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お問い合わせ・お申し込み
立命館小学校プライマリータイム2022年度のご利用申し込みフォームです。 ご入力いただいた住所に書面にて利用申込書をご送付いたします。届き次第そちらにご記入の上、プライマリータイムの初回利用日にお持ちください。
*お子様の氏名
姓 名
*ふりがな
*性別
------ 男子 女子
*お子様の生年月日
年 -- 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 月 -- 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 日
*保護者氏名
*住所
〒- 都道府県 ---- 北海道 青森県 岩手県 宮城県 秋田県 山形県 福島県 茨城県 栃木県 群馬県 埼玉県 千葉県 東京都 神奈川県 新潟県 富山県 石川県 福井県 山梨県 長野県 岐阜県 静岡県 愛知県 三重県 滋賀県 京都府 大阪府 兵庫県 奈良県 和歌山県 鳥取県 島根県 岡山県 広島県 山口県 徳島県 香川県 愛媛県 高知県 福岡県 佐賀県 長崎県 熊本県 大分県 宮崎県 鹿児島県 沖縄県 その他 市区町村番地 マンション・ビル名
*自宅電話番号
--
*メールアドレス
*下校時間
17:00 17:45~18:00 ※17:45~18:00の時間帯に下校される場合は保護者のお迎えが必要です。
その他ご連絡事項・ご質問等
ご連絡事項やご質問等がございましたらご記入ください。
【個人情報について】 ご記入いただいた個人情報は適切に取り扱い、以下の目的のために利用いたします。 (1)サービスの提供、お申込受付等の手続き (2)サービス・イベント・請求等に関するお知らせ (3)イベント等の企画、運営、管理、その他の諸対応 (4) 緊急時のご連絡、お問い合わせ、その他諸対応 また、上記個人情報は保護者様の同意なしに第三者に開示されることは一切ございません。ただし、下記の場合を除きます。 (1)法令の指示により開示を求められた場合 (2)児童・保護者様ご本人もしくは第三者の生命・身体または財産の保護のために必要がある場合 (3)習い事の業務委託先や業務提携先などへの情報提供 立命館小学校 プライマリータイム